在之前的文章中,莲花宝宝建议过高龄夫妻做第三代试管婴儿。但最近收到不少高龄姐姐们的咨询,她们提出了这样的担忧和顾虑:“我觉得我这么大年纪了,不能做三代了,本来就没几个胚胎,折腾不起了。”“我之前促排了二次,胚胎都没通过筛查,不知道还该不该做三代。”类似的问题还有很多,今天我们就来聊聊,高龄女性到底要不要做第三代试管婴儿PGT检测?
“我觉得我这么大年纪了,不能做三代了,本来就没几个胚胎,折腾不起了”
“我之前促排了二次,胚胎都没通过筛查,不知道还该不该做三代”
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类似的问题还有很多,今天我们就大家的担忧和顾虑来聊聊,高龄女性到底要不要做第三代试管婴儿PGT检测。
首先先来看看做第三代试管婴儿PGT检测的好处:
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我们都知道,随着女性年龄的增长,卵子质量会越来越差,出现老化、染色体异常的风险会越来越高。
据有关数据显示,40岁以上的女性卵子染色体异变率大于90%,流产率会增加到35%以上,而导致大龄女性流产的主要原因就是染色体异常。
第三代试管婴儿技术作为当前最先进的辅助生殖技术,在检测染色体异常、保障优生优育方面有着绝对优势。
目前为止,第三代试管婴儿PGT检测技术可以对胚胎的23对染色体进行全面诊断筛查,包括染色体结构、数目以及染色体上所携带的基因。通过对胚胎的检测,可以淘汰掉有异常的胚胎,挑选健康胚胎进行移植,从而提高试管婴儿成功率,降低流产率、畸形率。
据临床数据统计,做过PGT检测的胚胎,移植成功率能够达到60-80%,胎停流产率小于5%。如果一个40岁的女性移植没有做过PGT检测的囊胚,移植成功率最高能达到25%,而胎停流产率却达到30-40%。
看到这里,相信大家肯定明白了高龄女性做第三代试管婴儿PGT检测的重要性。
当然,凡是都有两面性,有优势肯定也少不了缺点:
首先PGT检测会对胚胎造成一定程度的损伤,虽然这个风险只有1/1000的几率,但还是存在的。
其次,PGT检测并不能保障胚胎100%健康。目前为止,PGT检测技术只能避免染色体结构和数目异常的问题的出现,以及筛查出100多种遗传疾病,并不能筛查出所有的遗传疾病。
所以,即便做了PGT检测也有可能出现胚胎染色体异常风险。
不过,大家也不用担心,如果胚胎真的出现染色体问题,在怀孕初期就会自然淘汰,并不会对母体造成太大伤害。
最后,PGT检测会淘汰一定比例的胚胎。曾有机构统计,42颗胚胎做染色体检测,仅仅有8颗胚胎是正常的,多数的胚胎存在染色体异常的问题。这对于高龄女性来说,显然不是一个好消息。
那高龄女性到底做不做PGT呢?
综合多方面的因素考虑,我们建议高龄女性根据胚胎数量来决定做不做PGT检测。
如果胚胎数量还能有3、5个左右的话,可以考虑做5对染色体检测或23对染色体检测;如果本身卵巢功能不好,胚胎数量只有一两个,那就没有必要冒险做PGT检测了,最好直接移植,期盼事情往好的方面发展。
总的来说,为了提高成功率、降低流产率,我们是建议高龄女性在有条件选择的情况下做第三代试管婴儿PGT检测。特别是有以下情况的夫妻,更需要做第三代试管婴儿PGT检测:
1.有反复流产史、曾怀孕,但胎儿有染色体问题
2.男方精子质量差,碎片率高
3.准父母任一方已检出有染色体问题或家族遗传史
4.需要在移植前知道胚胎性别的
如果不属于以上情况,可以结合自身情况选择。
第三代试管婴儿技术的核心技术部分原细分为
胚胎移植前基因诊断技术(PGD)和胚胎移植前染色体筛查技术(PGS)。
PGD技术
PGS技术
那么,PGT技术又是什么呢?
PGT技术即胚胎移植前遗传学检测技术
PGT专属名词的制定,是为了确保院端、试管婴儿专家与助孕夫妇之间沟通的一致性,避免因原有第三代试管婴儿技术中基因诊断与染色体筛查二者之间概念的混淆所导致的理解错位。PGT中的T,即检测(testing),相对于诊断(Diagnosis)与筛查(Screening)在于概括第三代试管婴儿技术方面更加严谨与准确。
目前,为了区别特定类型的胚胎遗传检测,PGT技术共分为三个子类型,即
PGT-A、PGT-M和PGT-SR。
一、PGT-A技术
PGT-A即胚胎染色体非整倍体筛查技术,其临床意义在于检测胚胎染色体是否存在非整倍体现象,目的在于提高胚胎活产率,降低不良妊娠率,以及预防染色体数目异常,相当于原有的PGS技术。
二、PGT-M技术
PGT-M即胚胎单基因遗传疾病诊断技术,其临床意义在于检测胚胎是否携带某些可导致但基因疾病的突变基因,目的在于靶向阻断单基因遗传疾病,相当于原有PGD技术中的PCR技术(胚胎移植前单基因诊断技术)。
三、PG-SR技术
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PGT-SR即胚胎染色体平衡易位筛查技术,其临床意义在于检测胚胎是否存在倒位、平衡易位和罗氏易位等染色体结构异常问题,目的是阻断染色体结构遗传的遗传,相当于原有PGD技术中检测胚胎染色体结构异常的部分。
对于大部分助孕客户而言,PGT-A技术中最新式的NGS技术已经能够满足大部分人的需求。
NGS技术
最后祝大家早日心想事成!
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